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Painel de
Metabolômica

Laudo Resumido

Metabólitos Alterados

Butirato Ácido úrico Cadaverina ADMA Hipoxantina MDA N1-acetil espermidina NacPut TMAO p-Cresol sulfato p-Hidroxibenzoato Putrescina Xantina

Metabolismo de Carboidratos

  • Diabetes
  • Síndrome metabólica

Processos Funcionais / Fisiopatológicos

  • Inflamação
  • Estresse oxidativo
  • Microbiota intestinal
  • Disbiose
  • Toxinas urêmicas

Introdução

Trata-se de uma ferramenta de investigação clínica avançada, projetada para ampliar a visão do metabolismo e identificar precocemente disfunções invisíveis a exames laboratoriais convencionais.

O teste supera a capacidade analítica de testes da mesma categoria e oferece uma perspectiva inovadora sobre a saúde metabólica, inflamatória e intestinal.

As moléculas avaliadas permitem compreender com precisão a eficiência do metabolismo energético, estado funcional da microbiota intestinal, equilíbrio de micronutrientes, acetilação, metilação e possíveis mecanismos inflamatórios subclínicos.

Ao integrar essas informações, é possível mapear alterações silenciosas relacionadas à produção de radicais livres, estresse oxidativo e risco de progressão de doenças.

Ampliamos as possibilidades terapêuticas e selecionamos de maneira criteriosa metabólitos das principais vias metabólicas e seus centros reguladores, assegurando uma análise robusta e direcionada, que conta com 110 metabólitos e inclui 24 moléculas exclusivas.

Com a avaliação simultânea de ácidos orgânicos, aminoácidos essenciais e não essenciais, derivados bacterianos e compostos fenólicos, purinas e bases nitrogenadas, aminas biogênicas e biomarcadores de estresse glicotóxico e oxidativo, o teste oferece uma visão abrangente para guiar intervenções personalizadas.

O Ciclo de Krebs

[ Representação Gráfica: Mitocôndria e Ciclo de Krebs / Ácido Tricarboxílico ]

O ciclo de Krebs, também conhecido como ciclo do ácido tricarboxílico (TCA) ou ciclo do ácido cítrico, é uma via metabólica central que opera na matriz mitocondrial de nossas células.

Este ciclo é responsável pela degradação de macronutrientes (carboidratos, gorduras e proteínas) e produz cofatores para a geração de energia e intermediários para outras vias metabólicas. É iniciado pela condensação de acetil-CoA e é seguido por uma série de reações sequenciais que desempenham funções catabólicas (produção de energia) e anabólicas (biossintéticas).

Sua atividade é regulada para atender demandas celulares, e sua configuração pode ser reprogramada em resposta a estímulos fisiológicos e patológicos, como ativação imunológica, câncer ou estresse metabólico. Intermediários do ciclo de Krebs podem atuar como moléculas sinalizadoras, modulando processos como inflamação, regulação epigenética e decisões sobre o destino celular.

Principais Alterações Identificadas

Microbiota30.8%
Acetilação15.4%
Metab. Purinas e Pirimidinas15.4%
Metabolismo Carboidratos7.7%
SII7.7%
Metabolismo Gorduras7.7%
Metilação, Função Renal e Cardiovasc.7.7%
110 Analisados
13 Aumentados
3 Reduzidos
2 Não Detectados

Metabólitos Fora da Faixa Ideal

Butirato

Concentrações urinárias reduzidas podem indicar baixa produção intestinal se associada com baixa presença de bactérias produtoras de butirato, como Faecalibacterium prausnitzii ou espécies do gênero Roseburia ou boa utilização local pela mucosa intestinal se houver presença dessas mesmas bactérias.

Ácido úrico

Pode indicar excreção aumentada compensatória, comum em quadros de gota ou síndrome metabólica. Pode ser usado como um marcador para detecção precoce de diminuição da função renal em indivíduos saudáveis.

Cadaverina

Associada à disbiose proteolítica, a presença urinária em excesso sugere fermentação patológica e inflamação intestinal subclínica. Revela o que nenhum exame bioquímico de rotina detecta padrão fermentativo da microbiota. Alterações deste metabólito também foram associadas a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, infecções de trato urinário, lesões coloretais e alterações precoces relacionadas a formação de necrose tecidual.

Dimetilargenina assimétrica (ADMA)

Reflete a taxa de metilação das proteínas corporais, identifica alterações subclínicas no metabolismo da arginina e na produção de óxido nítrico, marcadores precoces de disfunção endotelial e risco cardiometabólico. Atua como ferramenta prática, não invasiva e estratégica para antecipar riscos, mapear e intervir precocemente em alterações metabólicas silenciosas que levam a doenças cardiovasculares, metabólicas e renais.

Hipoxantina

Marcador de catabolismo celular aumentado, hipóxia tecidual e estresse metabólico.

Malonaldeído (MDA)

Subproduto da degradação de ácidos graxos poli-insaturados e um dos mais clássicos marcadores de peroxidação lipídica. Possui relevância clínica em diversas condições patológicas e pode indicar aumento do estresse oxidativo em tempo real, implicado na patogênese de doenças como diabetes, doenças cardiovasculares e câncer.

N1-acetil espermidina

Derivado da degradação de poliaminas, associado à proliferação celular, inflamação e resposta ao estresse oxidativo. Possue potencial como biomarcador não invasivo para diagnóstico de doenças, prognóstico e monitoramento de respostas terapêuticas. Traz insights sobre regeneração tecidual, câncer, envelhecimento e inflamação crônica.

N-acetilputrescina (NacPut)

Derivado da degradação de poliaminas, associado à proliferação celular, inflamação e resposta ao estresse oxidativo. Possue potencial como biomarcador não invasivo para diagnóstico de doenças, prognóstico e monitoramento de respostas terapêuticas.

N-óxido de trimetilamina (TMAO)

Marcador da interação dieta-microbiota-risco cardiometabólico e conecta o intestino ao coração, ponte essencial para nutrição personalizada. Sua presença elevada está associada ao risco cardiovascular, resistência à insulina, doença renal crônica, neuroinflamação e estresse oxidativo.

p-Cresol sulfato

Toxina urêmica derivada da microbiota, associada à disbiose, estresse oxidativo e dano hepato-renal. É produzido pela microbiota intestinal através do metabolismo de aminoácidos aromáticos. Acúmulo deste metabólito em pacientes com DRC está associado a desfechos adversos, incluindo doenças cardiovasculares.

p-Hidroxibenzoato

Biomarcador para exposição a parabenos, conservantes. Também pode ser derivado do metabolismo de polifenóis pela microbiota intestinal. Sua dosagem pode ser útil no acompanhamento de pacientes com síndrome do intestino irritável.

Putrescina

Associada à disbiose proteolítica, a presença urinária em excesso sugere fermentação patológica e inflamação intestinal subclínica.

Xantina

Relacionada a estresse oxidativo e produção de radicais livres, auxilia na investigação de disfunção metabólica.

Resultados Detalhados

Ácidos carboxílicos e derivados

METABÓLITO VALOR (uMol/mMol Creat) FAIXA (uMol/mMol Creat) RESULTADO
Acetato8.512.50-106.00
Propionato2.300.20-5.72
Citrato95.6070.00-271.00
Ácido cis-aconítico7.3410.00-85.00
Ácido isocítrico34.3020.00-90.00
Succinato2.321.40-8.25
Fumarato0.990.20-1.80
Hexanoilglicina0.230.00-0.39
Suberilglicina0.110.00-0.24
Ácido metilmalônico (MMA)0.550.50-0.65
Ácido formiminoglutâmico (FIGLU)0.770.00-0.80
Ácido glutárico2.150.50-2.60
Isovalerilglicina (IVG)3.340.40-4.00
Valina7.332.00-10.50
Isoleucina2.330.70-2.70
Leucina2.341.60-5.40
Tirosina21.503.00-23.50

Ácidos carboxílicos e derivados (Cont.)

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Metionina1.100.50-1.60
Homocistina0.200.00-0.21
Cistationina1.450.80-2.30
Sulfocisteína4.000.00-8.80
Cistina7.977.00-12.50
Ácido piroglutâmico22.5617.00-25.00
Histidina81.2345.00-100.00
Metil-histidina12.3411.00-25.00
b-Alanina1.1135.00-230.00
Lisina9.900.57-1.48
Ácido aminoadípico3.185.00-16.00
Treonina11.811.70-4.20
Glicina37.715.00-29.50
Serina23.9511.67-34.53
Sarcosina0.250.24-0.34
N-acetil espermidina0.070.00-0.08
Oxalato9.016.00-14.00

Ácidos graxos

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Ácido citramálico3.832.50-4.50
Butirato8.620.50-4.00
Adipato1.770.84-1.90
Suberato0.550.50-1.10

Ácidos graxos (Cont.)

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Ácido sebácico1.981.90-3.50
Pimelato1.100.50-1.20
Ácido etilmalônico (EMA)4.110.90-4.20
Ácido 2-metil succínico1.660.53-1.70
Ácido 3-hidroxiisovalérico (3-HIA)5.094.10-6.30
Ácido azelaico3.890.54-3.88
acetilcarnitina2.050.40-7.50
b-OH-b-Metilglútarico2.672.40-4.50

Ácidos fosfóricos orgânicos e derivados

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Fosfoetanolamina8.015.00-10.20

Ácidos hidroxicarboxílicos e derivados

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Malato0.560.40-0.80
Lactato34.6710.00-50.00
Ácido a-hidroxibutírico1.120.45-1.76
Ácido hidroxi-propiônico10.132.30-11.80
Ácido b-OH-butírico (BHBA)2.311.30-2.70

Ácidos ceto e derivados

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Ácido a-cetoglutárico (AKG)4.442.00-20.00
Piruvato7.371.00-7.90
Ácido a-cetoadípico0.450.04-0.57
Ácido a-cetoisovalérico0.340.20-1.10
Ácido a-cetoisocaproico (KIC)0.100.03-0.72
Ácido a-ceto-b-metilvalérico0.880.40-0.95
Ácido a-cetobutírico2.060.05-2.20

Compostos organo-oxigenados

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Glicose59.610.00-60.00
Malonaldeído (MDA)1.520.10-0.34
3-fenilpropionilglicina0.970.00-1.30
Metilglioxal (MGO)0.190.16-0.23
Quinurenina0.700.60-1.30
3-hidroxiquinurenina (3-HK)0.730.06-5.13

Álcoois de açúcar e Carboidratos

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Arabinitol12.748.00-64.30
Ácido tartárico10.402.60-46.00

Compostos organonitrogenados & Ácidos sulfônicos

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
N-óxido de trimetilamina (TMAO)15.4535.00-125.00
Putrescina3.540.40-1.20
Cadaverina4.110.01-0.82
Etanolamina (MEA)27.2822.00-56.00
Histamina0.020.00-0.10
p-Cresol sulfato9.560.30-5.50
TaurinaN/A13.00-81.00

Ácidos fenilpropionicos, Benzeno e derivados

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Ácido 3,4-dihidroxihidrocinâmico (DHCA)3.650.04-3.80
Ácido dihidroxifenilpropiônico (DHPPA)1.130.00-5.30
Benzoato7.640.10-147.00
Hipurato9.5619.00-770.00
Ácido 3,5-dihidroxibenzoico3.510.01-3.63
Ácido 4-hidroxibenzoico8.520.00-29.00
Fenilacetato3.580.20-5.10
Ácido antranílico0.230.10-0.40
Ácido homogentísico2.110.50-2.80
p-Hidroxibenzoato37.350.00-29.00
Ácido 4-hidroxifenilpirúvico (4-HPPA)1.400.23-2.50

Fenóis & Isoflavonóides

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Ácido 4-hidroxifenilacético12.381.40-101.70
Ácido 3-hidroxifenilacético (3HPA)21.840.40-23.60
Ácido homovanílico7.980.90-8.90
Ácido vanilmandélico (VMA)1.101.00-2.80
Equol2.980.00-3.40

Piridinas, Quinolinas e derivados

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Ácido 4-piridóxico (4-PA)0.450.33-1.23
Picolinato36.141.65-37.00
Ácido quinolínico9.590.90-17.50
Ácido xanturênico0.940.88-1.68
Ácido quinurênico (KYNA)0.870.62-1.10

Indóis, Imidazopirimidinas e Nucleosídeos

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Indoleacetato6.090.60-6.20
Triptofano9.833.50-11.50
Ácido 5-hidroxi-indolacético (5-HIAA)N/A1.40-2.00
Ácido úrico5.5093.00-329.00
Xantina7.752.20-4.50
Hipoxantina0.092.80-6.38
8-hidróxi-2'-deoxiguanosina (8-OHdG)1.280.55-6.80

Aminoácidos, Aminas e Ácidos carboximídicos

METABÓLITO VALOR FAIXA RESULTADO
Arginina7.073.20-14.60
Creatinina *5467.004520.00-20430.00
Dimetilargenina assimétrica (ADMA)7.232.50-3.34
Dimetilargenina simétrica (SDMA)2.392.00-5.50
Ácido dimetilarsínico (DMA)5.762.00-7.00
N-acetilputrescina (NacPut)10.020.66-2.17
N1-acetil espermidina3.570.12-0.41
Fenilalanina9.213.00-11.00

Observação: * = uMol. Os valores dos metabólitos estão expressos na razão uMol/mMol de Creatinina (exceto indicados).

Sugestão de Condutas (Notas do Profissional)

Categoria Detalhes
Dieta
Suplementação
Investigações complementares
Estado nutricional
Acompanhamento
Notas Livres

Sumário: 110 Metabólitos Analisados

  1. Indoleacetato
  2. Arabinitol
  3. Benzoato
  4. Hipurato
  5. Ácido 4-hidroxifenilacético
  6. Ácido 3,4-dihidroxihidrocinâmico (DHCA)
  7. Ácido 3,5-dihidroxibenzoico
  8. Ácido 4-hidroxibenzoico
  9. Equol
  10. Fenilacetato
  11. Ácido dihidroxifenilpropionico (DHPPA)
  12. Ácido 3-hidroxifenilacético (3HPA)
  13. Ácido citramálico
  14. Ácido tartárico
  15. Acetato
  16. Butirato
  17. Propionato
  18. N-óxido de trimetilamina (TMAO)
  19. Putrescina
  20. Cadaverina
  21. p-Cresol sulfato
  22. Citrato
  23. Ácido cis-Aconítico
  24. Ácido isocítrico
  25. Ácido a-cetoglutárico (AKG)
  26. Succinato
  27. Malato
  28. Fumarato
  29. Piruvato
  30. Lactato
  31. Glicose
  32. Ácido a-hidroxibutírico
  33. Ácido b-OH-butírico (BHBA)
  34. b-OH-b-metilglútarico
  35. Adipato
  36. Suberato
  37. Ácido sebácico
  38. Pimelato
  39. Hexanoilglicina
  40. Suberilglicina
  41. 3-Fenilpropionilglicina
  42. Ácido etilmalônico
  43. Ácido 2-metil succínico
  44. Malondialdeído (MDA)
  45. Ácido metilmalônico (MMA)
  46. Ácido formiminoglutâmico (FIGLU)
  47. Ácido glutárico
  48. Ácido a-cetoadípico
  49. Ácido a-cetoisovalérico
  50. Ácido a-cetoisocaproico (KIC)
  51. Ácido a-ceto-b-metilvalérico
  52. Isovalerilglicina (IVG)
  53. Ácido 3-hidroxipropiônico
  54. Ácido 3-hidroxiisovalérico (3-HIA)
  55. Ácido 4-piridóxico (4-PA)
  1. Ácido xanturênico
  2. Valina
  3. Isoleucina
  4. Leucina
  5. Triptofano
  6. Ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA)
  7. Quinurenina
  8. 3-hidroxiquinurenina (3-HIA)
  9. Ácido antranílico
  10. Picolinato
  11. Ácido quinurênico (KYNA)
  12. Ácido quinolínico
  13. Fenilalanina
  14. Tirosina
  15. Ácido homovanílico
  16. Ácido 4-hidroxifenilpirúvico (4-HPPA)
  17. Ácido homogentísico
  18. Metionina
  19. Homocistina
  20. Cistationina
  21. Sulfocisteína
  22. Taurina
  23. Cistina
  24. Ácido a-cetobutírico
  25. Ácido piroglutâmico
  26. Histidina
  27. Metil-histidina
  28. b-Alanina
  29. Lisina
  30. Ácido aminoadípico
  31. Treonina
  32. Glicina
  33. Serina
  34. Sarcosina
  35. Etanolamina (MEA)
  36. Fosfoetanolamina
  37. Histamina
  38. p-Hidroxibenzoato
  39. Ácido azelaico
  40. Metilglioxal (MGO)
  41. Oxalato
  42. Ácido úrico
  43. Xantina
  44. Hipoxantina
  45. 8-hidroxi-2'-desoxiguanosina (8-OHdG)
  46. Ácido vanilmandélico (VMA)
  47. Arginina
  48. Creatinina
  49. Dimetilargenina assimétrica (ADMA)
  50. Dimetilargenina simétrica (SDMA)
  51. Ácido dimetilarsínico (DMA)
  52. acetilcarnitina
  53. N-acetilputrescina (NacPut)
  54. N1-acetil espermidina
  55. N-acetil espermidina

Referências

1. Fux E, Lenski M, Bendt AK, et al. A global perspective on the status of clinical metabolomics in laboratory medicine a survey by the IFCC metabolomics working group. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). 2024;62(10):1950-1961.

2. Gomes B, Ashley EA. Artificial Intelligence in Molecular Medicine. New England Journal of Medicine. 2023;388(26):2456-2465.

3. Odom JD, Sutton VR. Metabolomics in Clinical Practice: Improving Diagnosis and Informing Management. Clin Chem. 2021;67(12):1606-1617.

4. Lin C, Tian Q, Guo S, et al. Metabolomics for Clinical Biomarker Discovery and Target Identification. Molecules. 2024;29(10):2198.

5. Anh NK, Thu NQ, Tien NTN, Long NP, Nguyen HT. Advancements in Mass Spectrometry-Based Targeted Metabolomics and Lipidomics: Implications for Clinical Research. Molecules. 2024;29(24):5934.

6. Marchev AS, Vasileva L V., Amirova KM, Savova MS, Balcheva-Sivenova ZP, Georgiev MI. Metabolomics and health: from nutritional crops and plant-based pharmaceuticals to profiling of human biofluids. Cellular and Molecular Life Sciences. 2021;78(19-20):6487-6503.

7. Di Minno A, Gelzo M, Caterino M, Costanzo M, Ruoppolo M, Castaldo G. Challenges in Metabolomics-Based Tests, Biomarkers Revealed by Metabolomic Analysis, and the Promise of the Application of Metabolomics in Precision Medicine. Int J Mol Sci. 2022;23(9):5213.

8. Zhang A, Sun H, Wu X, Wang X. Urine metabolomics. Clinica Chimica Acta. 2012;414:65-69.

9. Chan CCY, Gregson DB, Wildman SD, et al. Metabolomics strategy for diagnosing urinary tract infections. Nat Commun. 2025;16(1):2658.

10. Shi F, Qi Y, Jiang S, Sun N, Deng C. Hollow Core-Shell Metal Oxide Heterojunctions for the Urinary Metabolic Fingerprint-Based Noninvasive Diagnostic Strategy. Anal Chem. 2023;95(18):7312-7319.

11-15. Referências adicionais disponíveis em Di Matteis S, Niziol J, Yalameha B, Li T e Fanos V et al. relativas a biomarcadores urinários, cardiologia, oncologia e nefrologia.

As referências completas poderão ser fornecidas mediante solicitação junto à nossa assessoria, de acordo com os resultados apresentados no laudo.

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